天下雜誌最新民調顯示，縣市競爭力部分，新北市是6都墊底，民進黨新北市長參選人林佳龍，抓緊機會猛攻對手侯友宜「志在2024，無力又分心當然退步」，而林佳龍今（22）日來到攀岩場體驗攀岩，再重申設立體育局的政見，但日前喊出都更4年4萬戶、1坪換1坪的政策，卻被質疑完全不可行。首次挑戰攀岩獲教練大讚 林佳龍邀侯友宜一起林佳龍穿上專業裝備，首次挑戰攀岩，實在很緊張，直呼「一進來就心跳加快」。大家在一旁不斷加油打氣，林佳龍也不氣餒，一口氣爬到2層樓高，順利完成，還被教練稱讚。林佳龍推廣體育局政策，攀岩爬到手都受傷，實在很拚，他還大方邀請新北市長侯友宜一起來體驗攀岩。林佳龍挑戰攀岩，獲教練稱讚。圖／台視新聞林佳龍嘗試攀岩的各種姿勢。圖／台視新聞新北競爭力6都墊底 林佳龍指侯「分心無力」不過雜誌最新縣市首長民調顯示，施政滿意度方面，新北市下滑到第9，競爭力更是6都最後，林佳龍猛酸，因為對手分心想著選2024總統，卻被新北市政府回嗆「不容路過的人，抹殺基層的努力」。林佳龍表示，「不要只是『凡事都好好做事』，事實上也沒有做出什麼好事，不要去用這種酸溜溜的語言，我想侯市長也是從嘉義北上奮鬥」。6都首長施政滿意度排行。圖／翻攝自天下雜誌林佳龍拋都更4年4萬戶、1坪換1坪 挨批不可行而防範強震來襲，林佳龍喊出「危老都更4年4萬戶，1坪換1坪」，卻被批評是亂開支票，根本不可能實現。林佳龍則回應，希望4年能做到4萬戶，是侯友宜目標的2倍，「有心會找方法來解決問題，無心的話就找一些藉口來推拖」。地震震出居住安全，林佳龍緊抓時事議題，端政見全力拉票。新北／黃品寧、李明鴻　責任編輯／王馨郁

行政院院長蘇貞昌今（22）日在行政院聽取衛福部「邊境穩健解封，邁向正常生活」報告。衛福部表示，邊境管制第一階段將於29日開放，入境人數上限6萬人、取消入境PCR及開放檢疫1人1室；而第二階段「居隔0+7」預估於10月13日上路，但若疫情有重大變化，不排除延後日期。29日起入境每週6萬人次、取消入境PCR、檢疫1人1室衛福部表示，有關邊境管制措施，將分階段逐步開放。第一階段將自9月29日起提升入境總量至每週6萬人次，恢復各國互惠免簽證，取消入境採集深喉唾液PCR檢測改以發放4劑快篩試劑，開放3天檢疫及4天自主防疫處所為1人1室，並於入境日及第3天檢疫期滿時快篩。第二階段擬估10月13日上路，規劃每週入境15萬人次，入境免居家隔離（0+7）、開放免簽證國家入境、觀光取消禁團令等相關措施，實施時間將依疫情狀況再行公布。入境檢疫3+4、0+7措施。圖／衛福部提供邊境開放規劃。圖／衛福部提供另有媒體提問，若疫情持續在高峰，預計10月13日第二階段上路是否會如期，指揮中心指揮官王必勝表示，目前推估模型還有實際上數字來看，高峰是在上週，雖這週二、三、四（20至22日）確診數都比上週同天下降，但數字接近，「要再觀察下降的幅度多大，需慎重評估，如果疫情有重大變化，不排除0+7延後」。行政院政務委員兼發言人羅秉成補充，這次調整是建立在穩健開放的原則下進行，雖沒有直接決定第二階段日期，但已經將階段實施做政策的指示，第一階段開放的同時，也是為第二階段做準備，而在29日前，也會持續觀察波鋒變化。另外，許多民眾關注「口罩令」何時會鬆綁，王必勝強調，口罩令並沒有與第二階段日期連動，現在國內疫情仍在高峰，目前指揮中心尚未針對口罩令做相關討論。0+7指引調整草案。圖／衛福部提供衛福部指出，在維護民眾健康部分，各種疫苗均陸續到貨且目前供應充足，同時預計24日起配送莫德納次世代雙價疫苗，供65歲以上長者及特定高風險對象接種，建立足夠免疫保護力。衛福部呼籲，疫情已來到最後關鍵階段，整體新冠疫情期間我國超額死亡數（每十萬人口40人）排名為全球第10優，較新加坡、韓國、日本為低，未來邊境及防疫措施逐步開放，請國人一起同心協力，儘速完成疫苗接種、做好個人防護、落實相關防疫措施，才能渡過疫情，邁向正常生活。責任編輯／殷名慧

文／編輯部人類的膝關節每天伸直彎曲，上上下下大約有一萬次，根據統計，在關節鏡檢查中發現，大約有6成的病人有軟骨缺損的現象，造成缺損的原因很多，最常見得是退化性關節炎，另外還包括外傷，例如車禍、骨壞死或是比較少見的解離性骨關節等，從17世紀的醫學文獻中得知，缺損的軟骨是沒有辦法自行修復的，更可能進一步惡化演變成為嚴重的退化性關節炎。軟骨缺損不處理 只會越來越嚴重台安醫院骨科劉華昌教授表示，軟骨缺損就如同馬路上破了一個洞，若是不去補起來，洞就會越來越大，膝蓋軟骨就跟馬路上破洞一樣，放任軟骨缺損不去處理，缺損的狀況只會越來越嚴重。目前治療輕中度軟骨缺損的方法，是透過施打玻尿酸或是這幾年來很流行的高濃度血小板血漿，也就是PRP；一但進入嚴重度高的軟骨缺損狀況，就得置換人工關節來解決，如果不想動大刀，目前也有幾個方式，包括挖取自體軟骨來修補缺損部位，以及挖自己的軟骨、硬骨來做軟骨移植術，這些方式都是挖取自體軟骨細胞來補足缺損，細胞能夠增生的數量並不多，就像是挖東牆補西牆般，而且在挖取過程中容易感染，對關節都會產生一定程度的傷害。培養自體骨髓細胞 修補軟骨缺損劉華昌指出，以美國MACI的技術來看，每平方公分的軟骨缺損約需1.6x106的細胞數來修補，這個數目大約是正常軟骨數目的16倍；所以要挖取自身16平方公分的軟骨，才足夠修補1平方公分的缺損，需要挖取相當大量的軟骨，因此，在臨床上看來是不可行的。劉華昌教授團隊利用患者本身的骨髓幹細胞，並培養出100倍以上的軟骨前趨細胞修補物，來補足軟骨缺損部位，以目前臨床上的案例來看，沒有看到感染、沾黏或產生異物等問題，研究成果也已在國際期刊上發表，衛福部亦已核准執行。但目前這個療法並沒有健保給付，需要自費負擔約50萬元，因此，期望未來能夠大量生產，才能將費用降低。保養膝關節要趁年輕台灣已經進入高齡化社會，這也讓膝關節退化患者接受人工關節置換的比例逐年升高。劉華昌說明，如果不想走到嚴重退化性關節炎得換關節這一步，年輕時就要做好保養，包括過胖的人、久坐的上班族、愛穿高跟鞋的女性、腳踝因運動受傷沒有完全治癒的人，甚至是腰椎部位不好的人，都是膝蓋容易受損的膝傷一族。保養關節首先是要減少關節的破壞，並強化關節的功能，也就是對膝蓋不好的動作要少做，避免同姿勢的蹲、跪、坐太久，更要強化膝蓋的肌力。特別要提醒的是65歲上的老人，除非有長期運動的習慣，否則並不宜從事爬山、爬樓梯、蹲、跪、坐太久等運動或動作，尤其膝蓋部位曾經受過傷或是開過刀的人更應該避免。【延伸閱讀】．膝蓋痛光吃藥、電療還不夠，台大物理治療師：每天還要做「這件事」，幫助緩解疼痛．爬樓梯卡卡，膝蓋隱隱作痛，掌握「4原則」讓關節永保年輕，少吃「1食物」關節炎風險降2倍

英國女王伊莉莎白二世逝世後，由長子查爾斯自動繼位，成為英王查爾斯三世，但他最近出席公開場合時，腫脹紅通通的手指，令人擔心他的健康狀況。根據外電報導指出，查爾斯三世飽受手指水腫困擾多年，他還自嘲這是「香腸手指」。外電引述英國老年醫學權威奈伊醫師（Gareth Nye）說法，認為65歲以上的長者常有水腫問題，好發於腿部和腳踝，而手指也容易出現腫脹不適，主要原因在於久坐不動。另一個原因則是關節炎，患者手指常有僵硬、疼痛和水腫等症狀。雖然服用藥物可緩解疼痛，但無法消除腫脹。再者，過度攝取鹽分、服用高血壓或類固醇藥物，也可能引發肢體水腫。 單純手指腫脹不常見 服用這些藥物易水腫高雄榮總家庭醫學部高齡醫學中心主任周明岳表示，門診經常收治肢體水腫的老年患者，單純手指腫脹的個案並不多見，大部分均為手指、手臂、小腿等肢體腫脹。周明岳指出，上了年紀的民眾如有水腫問題，通常會先檢查腎臟、心臟，觀察功能是否異常，以致肢體容易水腫。此外，也需審視患者正在服用哪些藥物，一般來說，如果服用鈣離子阻斷劑（降血壓藥物）、類固醇等，容易導致水腫。此外，甲狀腺功能異常，影響新陳代謝，也可能造成水腫。又或者長期臥床，造成血液循環不良，以及住院時，長時間打點滴，也都可能造成肢體水腫。4部位腫脹快就醫 對症下藥保健康周明岳提醒，民眾如有手指、手臂、小腿、大腿等部位腫脹問題，務必儘速就醫，找出病因，或許只要換成另一種降血壓藥物，或是改變姿勢，就能解決水腫困擾。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）【延伸閱讀】．「這6種下肢水腫」恐是致命重症！可怕警訊一次看 按壓凹陷無法復原不妙了．少動恐比多動更傷關節！台灣人「退化性關節炎元凶」曝光 愈省壞愈快

文／編輯部

918台東池上強震造成不少災情，台灣東部地震研究中心主任張文彥指出，還好這次是分別發生規模6.4和6.8的地震，如果地震帶一次斷裂，恐怕會出現規模超過7的大地震；但也有學者認為，規模頂多達到6.9，不會超過7！前震被當主震！次數規模漸增 似2018花蓮地震918台東池上強震造成不少橋梁坍塌，而前一天的前震規模6.4，當時已經震撼全台。對此，台灣東部地震研究中心主任張文彥分析，這次發生地震的斷層帶大約70到80公里長，還好是分成兩次斷裂，分別發生規模6.4和6.8的地震，如果地震帶一次斷裂，恐怕出現規模超過7的大地震。張文彥指出，如果地震規模達到7，而且是在陸地上，又是淺層，那個破壞恐怕就跟921差不多。成功大學地球科學系教授饒瑞鈞則認為，「除非這兩個能量累積的地方是同時破裂，那它就會同時產生一個相對比較大的地震，我想也頂多規模6.9。」池上地震序列準備收尾 專家：應視為預警參考張文彥也提到，這回地震和2018年2月6日的花蓮地震很相似，前震規模都不小，後續發生的地震，不管是次數還是規模，都沒有隨著時間遞減，反而是遞增，接著才發生主震，而這樣的經驗，也可以作為下次預警參考。池上地震序列準備收尾。圖／台視新聞目前餘震的次數和規模都已經越來越少，但還是要有防災意識，也得積極投入地底下孕震帶構造的調查。台北／陶怡軒、楊文豪　責任編輯／朱怡玟